我的寶寶需不需要補(bǔ)鈣？補(bǔ)了總比不補(bǔ)好嗎？如何判斷寶寶是否缺鈣？不同月齡的寶寶每天需要的鈣量是多少？哪種鈣的吸收效果最好？食補(bǔ)需要注意哪些問題……
我的寶寶缺鈣嗎？
Q1夜里睡覺愛出汗就是缺鈣嗎？
我的寶寶現(xiàn)在3 歲， 近來夜里睡 覺特別愛出汗，是因?yàn)槿扁}嗎？
吳光馳：出汗是寶寶身體散熱和排泄代謝產(chǎn)物的生理現(xiàn)象。
寶寶夜里愛出汗，首先需要檢查一下給他穿的衣服、被子的薄厚以及室內(nèi)溫度是否合適。其次，孩子的體質(zhì)虛弱或者肥胖也是其睡覺愛出汗的一個(gè)重要原因。
僅憑單純地出汗多并不能判斷寶寶是否缺鈣。3歲多的孩子如果缺鈣，一般會(huì)表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的佝僂病、雞胸或其他骨骼畸形等問題。如果發(fā)現(xiàn)上述問題，請(qǐng)及時(shí)帶寶寶去檢查一下。
Q2有輕微的枕禿是不是缺鈣？
我兒子1 歲5 個(gè)月，我們每天給他補(bǔ)充鈣和魚肝油，但是他后枕部的頭發(fā)還是比其他部位的少，請(qǐng)問是因?yàn)槲覀冄a(bǔ)鈣的劑量不夠嗎？
吳光馳：缺少維生素D會(huì)使寶寶多汗，寶寶出汗又多在頭部，他們會(huì)因汗多而頭癢，躺著時(shí)喜歡磨頭止癢。時(shí)間久了，后腦勺處的頭發(fā)被磨掉，就形成了枕禿。但是并不是所有的枕禿都是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的，如果是室溫高，或洗頭不夠造成寶寶汗多頭癢或濕疹，也會(huì)因?yàn)閷殞毺芍鴷r(shí)磨頭止癢而發(fā)生枕禿。因此當(dāng)寶寶有枕禿時(shí)要注意上述情況是否存在，只有排除其他原因后才考慮是否是缺少維生素D，引起寶寶多汗。
Q3 11 個(gè)月還沒長(zhǎng)牙是缺鈣嗎？
我的寶寶現(xiàn)在11 個(gè)月了，可是1顆牙還沒長(zhǎng)出來，真著急！是因?yàn)槿扁}嗎？
吳光馳：小兒乳牙開始萌出的時(shí)間大部分在6 ～ 8 個(gè)月，最早可在4個(gè)月，晚的則到1周歲才長(zhǎng)。如果小兒超過1歲還沒有長(zhǎng)出第一顆牙，才稱為乳牙晚出。所以，出牙晚并不一定表明缺鈣，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是有個(gè)體差異的。另外，建議你根據(jù)寶寶其他方面的情況來綜合考慮，比如寶寶的營養(yǎng)狀況（6個(gè)月～1歲的寶寶每天需要的鈣量是400毫克，此外，除了要考慮鈣質(zhì)的攝入量，還要考慮維生素D的攝入是否足夠），身高、頭圍的增長(zhǎng)情況，睡眠情況等等。如果孩子超過1歲仍未長(zhǎng)牙，請(qǐng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查一下。
Q4寶寶有輕度肋外翻是缺鈣嗎？
寶寶出生后一直給他補(bǔ)充鈣和魚肝油，但1 周歲體檢時(shí)，醫(yī)生還是說他有輕度肋外翻。請(qǐng)問這是不是說明他還是缺鈣？
吳光馳：不能這么說。孩子輕度肋外翻可能是由很多原因?qū)е碌模热缬行┖⒆幼帽容^早，脊柱不能挺直，軀干向前彎曲，造成了腹壓過大，牽扯肋沿向外翻起等等。而且，目前考慮在臨床診斷孩子是否患有佝僂病時(shí)，已經(jīng)將“肋外翻”從診斷指標(biāo)中刪除了。它已經(jīng)不再作為一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。
目前我們?cè)谂R床上看到很多寶寶并不缺鈣，但是卻有肋外翻的現(xiàn)象。原因大多是父母為了讓孩子“更出色”，過早地讓孩子坐、站、走、跳、蹦等。這些違背孩子成長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的行為往往會(huì)帶給孩子很多不良后果。
另外，你可以計(jì)算一下你給孩子補(bǔ)充鈣的劑量和孩子的飲食中攝入的鈣量是否達(dá)到了推薦的標(biāo)準(zhǔn)，如果已達(dá)到，說明孩子并不缺鈣，需要從其他方面尋找原因。
Q5孩子喊腿疼是缺鈣嗎？
我9歲的女兒有時(shí)喊腿疼，這種情況需要補(bǔ)鈣嗎？
吳光馳：9歲的女孩腿疼，應(yīng)該了解是什么性質(zhì)的疼痛。假如她的疼痛是一側(cè)的，走路時(shí)或者運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，局部有紅腫，應(yīng)該去看醫(yī)生；假如疼痛是雙側(cè)，局部沒有紅腫，白天活動(dòng)很好，沒有障礙，晚上疼痛明顯，第二天疼痛消失，可能是生長(zhǎng)痛。這兩種情況下都不需要補(bǔ)鈣。不過，你的孩子已經(jīng)是9歲了，快進(jìn)入青春發(fā)育期，如果這個(gè)時(shí)期孩子缺少維生素D或鈣，會(huì)影響快速生長(zhǎng)發(fā)育，應(yīng)該適當(dāng)多吃一些含鈣豐富的食品，比如牛奶、豆腐、或者加醋熬制的骨頭湯、海帶、蝦皮等。此外，在北方冬季這個(gè)時(shí)期，孩子可能患晚發(fā)性佝僂病，應(yīng)該去看醫(yī)生。
小提示：
判斷寶寶是否缺鈣有“三看”
一看通過食物攝入的鈣量夠不夠（可以通過表1和表2 粗略地算一下）；
二看孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的速度。如果你的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育速度明顯超過同齡孩子，他所需要的鈣量可能要相對(duì)多一些；
三看是否有慢性疾病。通�；加新约膊〉暮⒆逾}的丟失要多一些。
在以上前提下， 才能談到怎么補(bǔ)，補(bǔ)多少。
有多少鈣不需要“補(bǔ)”
Q1母乳喂養(yǎng)的寶寶需要補(bǔ)鈣嗎？
我的寶寶現(xiàn)在4 個(gè)月，一直是純母乳喂養(yǎng)。我的奶水很好。請(qǐng)問，這種情況寶寶還用補(bǔ)鈣嗎？
吳光馳：母乳每100毫升中雖然只含有34毫克的鈣，但母乳中鈣和磷的比例為2∶1，最適于鈣的吸收。如果母乳的量比較充足，每天在700 ～ 800毫升以上，6個(gè)月以內(nèi)母乳喂養(yǎng)的寶寶，基本上不需要額外補(bǔ)鈣；而6個(gè)月～1歲母乳喂養(yǎng)的寶寶也只需要通過添加含鈣的米粉等來獲得額外的鈣質(zhì)就可以了�？傊⒆尤绻麤]有明顯缺鈣的癥狀，就沒有必要補(bǔ)充鈣劑。
此外，如果是母乳喂養(yǎng)，只要媽媽的營養(yǎng)充足，而且經(jīng)常帶寶寶曬太陽，可不必服維生素D。如果出現(xiàn)缺鈣的癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣和維生素D。
Q2混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶需要補(bǔ)鈣嗎？
我女兒從出生開始就是混合喂養(yǎng)，我的奶水很少，基本上只是讓女兒吸上幾口起個(gè)心理安慰的作用。她現(xiàn)在3個(gè)月，每天喝6次嬰兒配方奶，其中早、中、晚和夜里每次大約喝120毫升，上午和下午各加喂一次，每次大約喝80毫升。請(qǐng)問我怎么知道她用不用補(bǔ)鈣呢？
吳光馳：對(duì)于混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶，鈣劑的補(bǔ)充量主要根據(jù)下面兩種情況來決定：一是寶寶喝的是什么種類的奶，二是寶寶每天喝入的奶量和所吃食物的種類。
如果寶寶喝的是配方奶，而且每天攝入的鈣量足夠，一般不需要額外補(bǔ)充鈣劑。你的寶寶每天攝入的配方奶大約是640毫升，一般來說，每100毫升的配方奶中所含的鈣是40 ～60毫克（具體的含鈣量，你需要察看奶粉外包裝中的配料表）。依此計(jì)算，你的寶寶每天攝入的鈣量大約是256 ～ 384 毫克。0 ～6個(gè)月，寶寶每天需要補(bǔ)充的鈣量是300毫克，你寶寶鈣的攝入量基本能夠滿足需要，不需要額外再補(bǔ)鈣。如果寶寶喝的是鮮牛奶，含鈣量高，不用額外補(bǔ)充鈣。
Q3早產(chǎn)的寶寶需要補(bǔ)鈣嗎？
我的寶寶是在我懷孕35 周時(shí)出生的，有人說早產(chǎn)兒比正常兒童需要攝入更多的鈣，是這樣嗎？
吳光馳：一般來說，早產(chǎn)兒出生時(shí)從媽媽體內(nèi)攝入的鈣量就是不夠的，出生后又長(zhǎng)得特別快，所以比起正常嬰幼兒，早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象。為了促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育，需要適當(dāng)增加其鈣和維生素D的攝入量。早產(chǎn)兒補(bǔ)充的鈣量可以根據(jù)寶寶的具體情況略高于表1中的推薦量。健康嬰兒和較大兒童每人每天需要攝入維生素D400國際單位，而早產(chǎn)兒、先天貯存不足者或生長(zhǎng)速度過快的嬰兒維生素D的攝入量需要略高于400 國際單位，可達(dá)到400~800國際單位。
