以下9種情況要注意
做了20年兒科醫(yī)生，每每拿著孩子已經(jīng)閉合或即將閉合的骨齡照片，總不忍心說：“孩子，你的個子不會再長了。”但又不得不說。總結(jié)下來，以下9種情況的孩子，可能會面臨身高偏矮的問題：
1、家族性矮身材(即父母身高偏矮)。
2、出生時為宮內(nèi)發(fā)育遲緩(足月小樣兒)、早產(chǎn)兒身高小于正常新生兒，其中10%-15%的孩子2歲后不能追趕到正常身高曲線。
3、青春發(fā)育前每年長高不足5厘米。
4、與同齡孩子比身高較矮。
5、性發(fā)育過早或過遲發(fā)育。
6、肥胖兒。
7、臀位產(chǎn)、難產(chǎn)、出生窒息、腦外傷等病史又合并生長緩慢。
8、曾服用或長期服用增高藥、增強(qiáng)免疫藥、糖皮質(zhì)激素、補(bǔ)腎益氣中藥的孩子，合并性發(fā)育過快、生長突增過早等現(xiàn)象。
9、甲狀腺功能減低癥患兒。一些先天性甲低患兒在2歲前發(fā)病，如果不經(jīng)治療，會造成智力低下。但2歲后發(fā)病通常表現(xiàn)為生長障礙、便秘、貧血、活動少、食欲低下等癥狀。
很多家長并不知道孩子長得慢也是病，他們要么把孩子的身高交給時間，要么花大量的錢給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，使用增高器械，殊不知這些盲目的措施往往耽誤治療，甚至適得其反。希望家長掌握孩子生長發(fā)育的規(guī)律和常識。
掌握孩子生長情況
首先是觀察。如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子比周圍同年齡、同性別的孩子長得慢、個頭矮，就應(yīng)盡早找醫(yī)生咨詢，通過孩子的生長量表，了解孩子是平均身高還是偏矮身高。
其次是記錄孩子的生長速率。如果孩子2歲以后到青春發(fā)育前，每年生長的高度不到5厘米，應(yīng)該就醫(yī)咨詢。對于生長發(fā)育中的孩子，家長應(yīng)該記錄孩子每年長多少。如果沒有測量，孩子的褲子幾年都穿不短，肯定也有問題。
第三是注意孩子的性發(fā)育。性早熟或青春早發(fā)育的孩子會伴有骨齡提前，可能導(dǎo)致“高小孩”、“矮大人”現(xiàn)象�，F(xiàn)實(shí)中不少孩子在小學(xué)時身高比同齡孩子高，身材也壯，家長從沒想過孩子會有身高問題。但到了初中或高中孩子生長速率逐漸下降，在班里排隊(duì)越來越靠前，如果那時再來就醫(yī)，孩子的骨骺可能就已經(jīng)閉合或接近閉合了。也就是說，孩子就醫(yī)時不理想的身高，可能就是他的終身高度了。
生理年齡與時間年齡不一致
許多家長會問，不是說男孩子骨齡18歲、女孩子16歲才閉合嗎？為什么他們的男孩子才十四五歲、女孩子才十二三歲或更小，生長就完全停止了呢？有些家長甚至還在等待“二十三躥一躥”呢！在這里我們提到的孩子骨骺閉合是指生理年齡，而家長說的年齡是時間年齡。正常人的骨齡可以和時間年齡相差1到2歲。性早熟或青春早發(fā)育的孩子的骨齡，則很可能會超過這個范圍。這時如果讓孩子與他的同齡孩子比個頭，就會顯得身材較高。而實(shí)際上，他應(yīng)該和與他提前的骨齡同歲的孩子比較，并依據(jù)此數(shù)據(jù)預(yù)測孩子的終身高范圍，這樣就會及早發(fā)現(xiàn)孩子的身高度異常。家長應(yīng)該了解這些相關(guān)知識，密切注意孩子青春發(fā)育跡象，特別是孩子出現(xiàn)生長加速時，應(yīng)該注意是否開始性發(fā)育了、性發(fā)育的時間是否過早。如果女孩8歲前開始乳房發(fā)育，男孩9歲以前開始睪丸發(fā)育，都叫性早熟。
了解孩子的發(fā)育標(biāo)志
很多家長并不了解什么是孩子的發(fā)育標(biāo)志，往往誤以為女孩子乳房高出胸部平面才叫發(fā)育。其實(shí)孩子開始發(fā)育時，乳房外觀是平坦的，觸摸可有觸痛及皮下可及一個很小的硬核。男孩子的性發(fā)育開始時間經(jīng)常被家長忽略，很多家長以為變聲和遺精才是性發(fā)育，事實(shí)上那已經(jīng)到發(fā)育的高峰期了。正常男孩子的性發(fā)育通常是從睪丸變大開始的，醫(yī)學(xué)上把睪丸由4毫升增長到5毫升作為男性正常性發(fā)育開始的標(biāo)志。如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時向內(nèi)分泌科醫(yī)生咨詢。
