一些媽媽因早產(chǎn)、極早產(chǎn),生出身長、體重都不達(dá)標(biāo)的“袖珍”寶寶;一些兒童在成長過程中因患了厭食、反復(fù)呼吸道感染等疾病以后,導(dǎo)致正常的生長發(fā)育減慢甚至停止……孩子碰上這類問題,父母難免憂心忡忡。
對此,中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科梁立陽教授表示,這些“先天不足”的孩子其實完全可以后來居上,“醫(yī)學(xué)上在克服孩子發(fā)育阻礙因素后的康復(fù)階段孩子會出現(xiàn)加快生長的現(xiàn)象,稱之為‘追趕性生長’。”但如果錯過,就再難與同齡人“齊頭并進(jìn)”。除了嬰兒、少兒期,在女孩月經(jīng)來潮前、男孩變聲前,實現(xiàn)高水平的“追趕性生長”可能性都很大。
早產(chǎn)兒可以“追趕性生長”
中山大學(xué)附屬二院兒科生長發(fā)育?屏毫㈥柦淌诒硎,對于早產(chǎn)兒和身長、體重不達(dá)標(biāo)的寶寶,家長對此不要過分驚慌。這些阻礙經(jīng)過有效治療,不利因素被克服以后,兒童就會以極快的速度恢復(fù)生長。“這種在康復(fù)階段加快生長的現(xiàn)象,稱之為‘追趕性生長’。但家長亦不可對此掉以輕心,如果錯過孩子的最佳治療時機(jī),就不能出現(xiàn)‘追趕性生長’”。
孩子長不高原因是“甲低”
阿力是來自農(nóng)村的一個小男孩,半歲時家長就發(fā)現(xiàn)其吃不下東西,哭聲小;一歲多時,還不會走路,而且身高明顯比同齡小朋友矮。當(dāng)時,家長沒有帶阿力去看專科醫(yī)生,而是帶其到縣城的一家小醫(yī)院看病。醫(yī)生當(dāng)時告訴家長孩子還小,適當(dāng)吃些鈣片和維生素就可以;貋砗,家長為阿力不僅購買了鈣片和維生素,還大張旗鼓買了很多補(bǔ)品和口服液?墒堑搅6歲,阿力比小其2~3歲的弟弟妹妹還矮。
這時,阿力的家人才帶他來到中山大學(xué)附屬二院兒科生長發(fā)育?啤3檠灪,發(fā)現(xiàn)阿力是甲狀腺功能低下(俗稱“甲低”)導(dǎo)致身材矮小的。醫(yī)生對癥下藥,現(xiàn)在10歲的阿力已經(jīng)和同齡人一般高了。
梁立陽指出,小孩有兩個生長高峰,一個是一歲以內(nèi),一般小孩都能長個25厘米,另一個是青春期,在青春期2~3年之間,一般孩子都能增長20厘米。如果抓住這兩個時段進(jìn)行“追趕生長”,是比較理想的。
“有的兒童1歲時身高已較正常兒童矮,在7~8歲時生長速度還不到正常兒童的一半,骨齡小,經(jīng)臨床檢查確診為甲狀腺功能低下。使用甲狀腺素片治療半個月后,就會迅速出現(xiàn)追趕性生長。半年后生長速度可達(dá)到同齡兒童平均速度的2~4倍,一年可長12~15厘米。”她表示,因為有了追趕性生長,這些兒童盡管身高突增的開始年齡推遲了,但最終還可接近正常水平的身高。
此外,“還有很多孩子童年長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致生長遲緩,家長一直不以為然,進(jìn)入青春期后家長才開始著急。雖然給兒童每天魚肉蛋和補(bǔ)品不斷,營養(yǎng)不良糾正了,但這時骨齡已經(jīng)偏大,骨骺接近閉合,而無理想的生長追趕,因此常常導(dǎo)致成年的矮身材。”她表示,及早查明原因?qū)ΠY治療非常重要。年齡越小,與正常同齡兒童身高的差距越小,尤其在女孩月經(jīng)來潮前,男孩變聲前,實現(xiàn)高水平的“追趕性生長”可能性就越大。