主持人:各位網(wǎng)友,大家好!歡迎光臨搜狐母嬰直播間,我是主持人芯蕊,今天的訪談?lì)}目是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題交流。我們非常有幸的請(qǐng)到了中日周忠蜀:大家好!
主持人:周老師好!現(xiàn)在大多數(shù)父母對(duì)自己孩子的生長(zhǎng)發(fā)育十分關(guān)心,想請(qǐng)您評(píng)價(jià)一下嬰兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中有沒(méi)有具體的指標(biāo)可以供大家參考,比如身高、體重、出牙發(fā)育的情況等等?
周忠蜀:嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期包括很多方面的評(píng)估,可以是體格的評(píng)估、智力的評(píng)估等等。我們一般所說(shuō)的生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估在體重、身高、出牙等方面都有評(píng)估,但是個(gè)體的差異很大,有共性的東西也有個(gè)體的東西。所以對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)掌握共性的東西,要根據(jù)小孩的個(gè)性看,一般正常的生長(zhǎng)發(fā)育就可以。
主持人:那有沒(méi)有相關(guān)冊(cè)平生長(zhǎng)發(fā)育的公式,方便家長(zhǎng)來(lái)估算一下呢?
周忠蜀:比如,體重和身高是體現(xiàn)小孩生長(zhǎng)發(fā)育很重要的指標(biāo)。那么,一般的小孩出生的新生兒正常在2500克到4000克。
主持人:如果將克轉(zhuǎn)換成斤是多少呢?
周忠蜀:就是5斤到8斤,這就是正常小孩的出生體重。低于了5斤、大于了8斤,一個(gè)叫做低出生體重兒,一個(gè)就叫做巨大兒。
我們現(xiàn)在說(shuō)正常的新生兒體重的測(cè)評(píng)公式是:出生體重+月齡(小于6個(gè)月的)×0.6(或者0.7)。
現(xiàn)在孩子的體格隨著人們的生活水平的提高而提高,發(fā)育增加了以后,新生兒體重乘以0.7(就是嬰兒提升體重+月齡×0.7),這就是小孩的標(biāo)準(zhǔn)體重。
主持人:為方便家長(zhǎng)朋友們理解,請(qǐng)周老師舉個(gè)計(jì)算實(shí)例可以嗎?
周忠蜀:好的,比如孩子現(xiàn)在是5個(gè)月,出生體重是3公斤,就是3+5×0.7,他達(dá)到了6.5公斤就算正常了。一般情況下,我們看到現(xiàn)在小孩體重大的比較多。
主持人:剛才周老師講的是新生兒體重的測(cè)評(píng)公式,那么等孩子再大一些還是沿用這個(gè)公式嗎?
周中蜀:新生兒一直到大約2歲孩子的體重是那么計(jì)算的。2歲以后的體重公式是,年齡×2+8。
有個(gè)簡(jiǎn)單方法,比如孩子1歲10公斤左右,2歲就是12公斤,3歲就是14公斤,4歲就是16公斤,增加一歲增加2公斤。這個(gè)方法特別好算,所以有時(shí)候去醫(yī)院一看大夫算藥劑量會(huì)覺(jué)得他算的特快。即使你不告訴醫(yī)生孩子的體重,他一看這個(gè)小孩差不多到了某個(gè)年齡了,就會(huì)按照某個(gè)年齡的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量開(kāi)藥。當(dāng)然,前提是這個(gè)孩子不是特別胖,特別胖的會(huì)相應(yīng)地加一點(diǎn)劑量。
主持人:那么,身高方面我們?cè)撊绾斡?jì)算呢?
周忠蜀:身高是這樣算的,孩子出生的時(shí)候,一般是50厘米,前3個(gè)月一般要長(zhǎng)到11到12厘米,后9個(gè)月也跟前3個(gè)月差不多,也長(zhǎng)到11到12厘米左右,初步算一下這個(gè)就可以得到數(shù)值了。到了1歲的時(shí)候,可能身高就是75公分左右。以后就是年齡×7+70,就是他的標(biāo)準(zhǔn)身高了。
主持人:平常0到1歲的小寶寶會(huì)長(zhǎng)的快一些,到1歲以后好像相對(duì)體重、身高長(zhǎng)的都不是特別快,這是為什么呢?
周忠蜀:剛剛說(shuō)生后3個(gè)月長(zhǎng)的特別快,能長(zhǎng)到生后3個(gè)月到12個(gè)月的長(zhǎng)度,主要是體格內(nèi)分泌的原因造成的。
人的生長(zhǎng)有兩個(gè)高峰期,一個(gè)是嬰兒期的前3個(gè)月,另一個(gè)高峰就是青春期。因此,平常我們看到0到1歲的小寶寶會(huì)長(zhǎng)的快一些。
主持人:也就是說(shuō)1歲以后,孩子就不會(huì)像在0到1歲的時(shí)候發(fā)育得那么快,這種情況屬于正,F(xiàn)象,對(duì)嗎?
周忠蜀:對(duì),是正常的?偟膩(lái)說(shuō)1歲以內(nèi)長(zhǎng)的很快,但是1歲以內(nèi)的前3個(gè)月最快,1歲以后就慢一些了,青春期以后又開(kāi)始快起來(lái)了,有兩個(gè)生長(zhǎng)高峰,這是人類生長(zhǎng)的規(guī)律。
主持人:剛剛周老師提到不同的喂養(yǎng)方式也會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育有一些影響。現(xiàn)在常有一些現(xiàn)象就是,同時(shí)出生的孩子,母乳喂養(yǎng)的孩子體重和身高都比較小,屬于正常偏下;而采用奶粉喂養(yǎng)的孩子體重和身高會(huì)偏高一些,這是為什么呢?
周忠蜀:我們發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)有一些優(yōu)點(diǎn),營(yíng)養(yǎng)吸收都挺合理的,F(xiàn)在的嬰兒奶粉都是按照母乳化做的,可能里面含有的一些蛋白質(zhì)、熱卡方面會(huì)比純母乳相對(duì)高一些,所以吃奶粉的孩子比吃母乳的孩子體重增加的快一些。
比如在母乳不夠的情況下,希望早產(chǎn)兒的體重長(zhǎng)的快一點(diǎn),加一些奶粉喂養(yǎng)就會(huì)長(zhǎng)的快一些。
主持人:體重和身高跟嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系我們已經(jīng)基本了解了,那么出牙和孩子的成長(zhǎng)發(fā)育又存在怎樣的聯(lián)系呢?
周忠蜀:關(guān)于出牙,最多見(jiàn)的一般規(guī)律性的出牙是6個(gè)月開(kāi)始出,但是早出牙的情況也可能出現(xiàn)在4個(gè)月的時(shí)候,甚至有新生兒剛出生就有牙齒的現(xiàn)象,當(dāng)然,那是個(gè)別的小孩。出牙比較早的就是4個(gè)月開(kāi)始出牙,但是也有晚到8、9個(gè)月沒(méi)出牙的。
主持人:有的網(wǎng)友說(shuō)自己的孩子到了1歲的時(shí)候上牙還沒(méi)有出,這屬于正,F(xiàn)象嗎?
周忠蜀:這種情況有,基本屬于正常現(xiàn)象,不過(guò),1歲還沒(méi)有出牙就等于牙齒發(fā)育比較遲了。有些孩子牙出的很晚,很慢,有的孩子牙出的很早,有的出的晚的孩子牙很快就長(zhǎng)出來(lái)了。
一般常規(guī)情況下,嬰兒期的時(shí)候,用孩子的月齡減4~6是出牙的正常狀況。一般下牙出的快一些,上牙慢一些,大概2歲左右乳牙20顆就出齊了。
網(wǎng)友:我女兒今年9個(gè)月,5個(gè)月的時(shí)候出兩顆下牙,到現(xiàn)在上牙還沒(méi)有出,這是怎么回事?
周忠蜀:這種情況不用擔(dān)心。在孩子牙出的比較慢的時(shí)候,常常在出牙之后,上面的萌牙就要開(kāi)始出了(有個(gè)別孩子會(huì)晚一些),這個(gè)過(guò)程當(dāng)中要注意一下他生長(zhǎng)發(fā)育比較快的時(shí)間里,鈣和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)跟上了沒(méi)有,這些正常的話,不用著急,慢慢就會(huì)出來(lái)了。
友好醫(yī)院的兒科主任周忠蜀老師。周老師是中日友好醫(yī)院兒科主任,醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師。首先請(qǐng)周老師向大家打個(gè)招呼。