新生兒皮膚非常嬌嫩,出生后又離不開(kāi)尿布,顧名思義,尿布疹就是發(fā)生在兜尿布的臀部,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹,較重時(shí)發(fā)生糜爛、潰瘍,故俗稱紅臀。皮疹并可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處。
尿布疹是兜尿布所造成的,但不是兜尿布的小兒都發(fā)生尿布疹,那么,尿布疹是如何形成的呢?
由于尿液中含有尿酸鹽,糞便中含有吲哚等多種刺激性物質(zhì),兜尿布后,這些物質(zhì)持續(xù)刺激皮膚,加上新生兒皮膚嬌嫩,就發(fā)生了紅臀。
臀紅,醫(yī)學(xué)上又稱“尿布疹”,顧名思義是因濕尿布刺激而引起的皮疹。是新生兒和1歲前小兒常見(jiàn)的皮膚病。多發(fā)生在兜尿布部位,潮濕尿布長(zhǎng)時(shí)間接觸的地方局部皮膚起小紅丘疹或發(fā)紅、腫脹、脫皮、流水。發(fā)生臀紅后每次大小便時(shí),局部皮膚十分疼痛,孩子因而哭鬧不止。其實(shí)只要家長(zhǎng)能細(xì)心護(hù)理,臀紅是完全可以避免的。
發(fā)生紅臀的誘因如下:
(1)尿布不勤換。小兒尿后沒(méi)有及時(shí)換尿布,特別是夜間不換尿布,或用一次性尿不濕一夜到天亮,長(zhǎng)時(shí)間不換尿布,尿液對(duì)臀部皮膚引起刺激。
(2)便后不清洗。新生兒的大便稀、量多,母乳喂養(yǎng)的新生兒大便一天通常有4-5次。因兜著尿布,大便常沾滿了整個(gè)臀部。有些父母或保姆在小兒大便后用尿布將臀部的大便擦去,而沒(méi)有清洗臀部,使整個(gè)臀部仍粘附著大便,當(dāng)再兜著尿布時(shí),在潮濕有刺激物的環(huán)境下而發(fā)生紅臀。
(3)臀部潮濕。許多父母對(duì)孩子的護(hù)理特別仔細(xì)、精心,不僅大便后將孩子的臀部洗得干干凈凈,而且每次小便后都清洗臀部。夏季時(shí)一天洗2-3次澡,冬天也幾乎天天洗澡,每次洗完臀部或洗澡后還在臀部拍上一層粉,可以說(shuō)得上是盡心盡力。清洗后換上干凈的尿布,外面再包裹一層塑料紙,將孩子整理得很干凈,可是孩子還是發(fā)生了紅臀,他們不明原因來(lái)找醫(yī)生。這種情況發(fā)生紅臀的原因就是局部潮濕。新生兒臀部皮膚皺折多,清洗臀部后水不易擦于,馬上包上尿布,外面再裹上塑料紙,使局部不透氣;而潮濕的臀部拍上粉,似乎是使臀部皮膚干燥,但實(shí)際上粉吸水變成塊,不僅局部仍然潮濕,而且粉對(duì)皮膚也形成刺激。潮濕的環(huán)境使局部皮膚的抵抗力下降而發(fā)生紅臀。
(4)尿布粗糙吸水性差。有些父母沒(méi)有認(rèn)識(shí)到孩子的皮膚特別嬌嫩,所準(zhǔn)備的尿布粗糙、或用化纖布做成的,吸水性能特別差,使局部皮膚更潮濕;在擦拭臀部時(shí),由于動(dòng)作粗暴及尿布粗硬,使皮膚損傷,繼而在潮濕刺激環(huán)境下更容易發(fā)生紅臀。
預(yù)防與治療“尿布疹”
(1)首先選用布料要注意細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的純棉布,最好用白色或淺色的舊床單、被里或棉毛衫、褲來(lái)制做尿布。切不可用深顏色的布料,尤其是藍(lán)、黑、紅色的新粗布,這種布不易吸水,而且容易擦破孩子的皮膚。
(2)尿布要勤換洗。堅(jiān)持尿濕后立刻更換干凈的。換下的尿布要放入盆里(不要亂扔在地上),用肥皂和開(kāi)水燙洗,并沖洗凈肥皂,在太陽(yáng)下曬干后再用。絕不可把尿濕的尿布不經(jīng)沖洗,直接晾干就用。
(3)每次大便后,要堅(jiān)持用溫水給孩子洗凈屁股,尤其是腹瀉的嬰兒更要注意。臀部要保持干燥,有人看護(hù)時(shí)可以不兜尿布。
(4)最好不用塑料或橡皮布包在尿布外面,以利濕熱散發(fā),減少對(duì)皮膚的刺激。若已發(fā)生臀紅勿用肥皂洗。有滲出時(shí)應(yīng)作濕敷,干后可涂含有0.5%新霉素的爐甘石搽劑或0.5%新霉素氧化鋅糊劑。
(5)真菌性臀紅。多為白色念珠菌引起,常繼發(fā)于尿布皮炎。真菌感染表現(xiàn)為在尿布范圍外的皮膚上出現(xiàn)散在的像綠豆大小的紅色皮疹,上邊有環(huán)形的皮膚脫屑,可化驗(yàn)出念珠菌。這種臀紅用制霉菌素霜(1克冷霜中含制霉菌素10萬(wàn)單位)或1~2%的克霉唑霜涂擦患部,即可治愈。