大多數(shù)家長對小兒秋季病毒性腹瀉比較熟悉,經(jīng)歷過的家長可能還心有余悸。其實(shí),夏季也是小兒尤其是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)期。與秋季病毒性腹瀉不同,夏季腹瀉多數(shù)由細(xì)菌感染引起,在防治方面也存在差異。
腹瀉癥狀要細(xì)細(xì)辨
寶寶輕度腹瀉,每天4-6次,稀薄,有少許粘液及不消化奶塊,或呈蛋花湯樣,有時(shí)伴嘔吐;重度腹瀉,大便每天10次以上,稀水樣,伴嘔吐、納差、神萎、口干舌燥、哭時(shí)無淚、尿少。大便的性狀還可推測病因,如大便糊狀,有腐食味,可能為消化不良;大便稀水樣,次數(shù)多,可能為急性胃腸炎;大便帶膿血,粘液多,可能感染了菌;大便蛋花湯樣,可能為病毒性腹瀉。
夏季腹瀉原因多樣
夏季氣候炎熱,正是細(xì)菌繁殖的季節(jié)。氣溫30℃時(shí),痢疾桿菌在米飯、肉類、西瓜、黃瓜中約8小時(shí)可增量達(dá)1萬倍之多。
寶寶消化系統(tǒng)不成熟,局部抗感染能力差,加之生長發(fā)育快,單位體重營養(yǎng)需要量相對較成人多,胃腸道負(fù)擔(dān)重,易受外界環(huán)境的影響而患腹瀉。
寶寶消化酶分泌較少,胃酸被稀釋后,消化及殺菌能力均下降,容易感染細(xì)菌發(fā)病。
夏季蒼蠅、蟑螂繁殖速度快,它們是攜帶腹瀉病原菌的重要媒介。
現(xiàn)代止瀉觀念與策略
寶寶腹瀉多,失水多,要及時(shí)補(bǔ)充水分。目前世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽是最經(jīng)濟(jì)、最方便、最科學(xué)的補(bǔ)液法。每袋補(bǔ)液鹽由糖、鹽和小蘇打組成,用溫水沖成500毫升服用。家長可以在500毫升的米湯中加入1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋)及20克葡萄糖,也有同樣效果。家長只要耐心地給孩子一勺一勺地喂,就可以起到靜脈輸液的作用。
夏季腹瀉并非都由細(xì)菌引起,抗菌素使用不當(dāng),反而會殺滅腸道內(nèi)正常菌群,造成菌群紊亂,加重腹瀉。應(yīng)聽從醫(yī)囑使用藥物,不要自作主張。
“禁食,讓胃腸道休息”的止瀉觀念已被臨床淘汰。因?yàn)榻硶剐禾幱陴囸I狀態(tài),反而引起腸蠕動(dòng)增加而加重腹瀉,所以腹瀉時(shí)要多補(bǔ)充含水分多的食物,如牛奶、稀粥、蛋湯、藕粉等。
預(yù)防夏季腹瀉的建議
提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含有多種消化酶和抗體,營養(yǎng)價(jià)值高,易消化吸收,是防止腹瀉的最佳嬰兒食品。需注意,夏季不要急著斷奶,如果母乳喂養(yǎng)滿半年,可考慮秋季斷奶。
每天煮沸消毒食具,消毒好的奶具要加罩。最好改用碗勺喂奶,因?yàn)槟唐咳菀孜廴,不易徹底洗清消毒,特別是奶嘴。
培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,不喝生水,不吃變質(zhì)食物,生吃瓜果要洗凈。
夏季,家長往往會把寶寶吃剩的食品放在冰箱內(nèi)。冰箱不是“保險(xiǎn)箱”,食物仍有變質(zhì)和受細(xì)菌污染的可能,取出食用前要加熱。此外,家用飲水機(jī)要定時(shí)清洗,若不清洗,寶寶飲用后,可能會引起腹瀉。